Видалення зуба мудрості: коли операція справді потрібна — читати повністю текст статті на УкрЛіб

Зуби мудрості розташовані в кінці зубного ряду. Через пізнє прорізування для них не завжди залишається достатньо місця, тому вони можуть рости під кутом, спричиняти біль і пошкодження сусідніх зубів. У вказаних випадках може знадобитися видалення (екстракція), яке в "ОН Клінік Одеса" виконують стоматологи-хірурги після огляду й рентгенологічного обстеження.

Чому зуби мудрості часто прорізуються з ускладненнями

Зуби мудрості (треті моляри, "вісімки") прорізуються останніми, зазвичай у віці від 17 до 25 років, коли щелепа вже повністю сформована. До вказаного часу інші зуби займають своє положення в зубному ряду, тому для третього моляра часто залишається недостатньо простору. Як наслідок, він не має можливості прорізатися вертикально та зайняти правильне положення.

Коли місця замало, "вісімка" змінює напрямок росту — нахиляється вперед, назад або в бік сусіднього зуба. Іноді моляр взагалі не може вийти крізь ясна та залишається частково або повністю зануреним у кісткову тканину.

Коли зуб мудрості можна зберегти, а коли видалити

Видалення третього моляра потрібне, коли він спричиняє біль і запалення або травмує навколишні тканини. Основні показання до видалення зуба мудрості:

недостатній простір для повного прорізування;
неправильне положення "вісімки", зокрема нахил або горизонтальний ріст;
тиск на сусідній зуб;
перикоронарит (запалення ясен навколо частково прорізаного зуба);
складність відкривання рота або відчуття тиску в ділянці щелепи;
значне руйнування зуба карієсом, коли його неможливо ефективно лікувати;
кіста чи інші патологічні зміни навколо кореня;
постійне травмування ясен або слизової оболонки щоки;
складність очищення та регулярне накопичення залишків їжі;
планування встановлення брекет-системи;
ретинований зуб ("вісімка", яка не прорізалася через ясна повністю або взагалі залишилася в кістковій тканині щелепи).

Третій моляр не обов'язково видаляти, якщо він розташований вертикально, має достатньо місця для прорізування і не спричиняє запалення. Лікар може рекомендувати зберегти зуб і періодично контролювати його стан на профілактичних оглядах.

Як проходить видалення та скільки триває загоєння

Перед операцією хірург-стоматолог оглядає ротову порожнину, збирає анамнез і за потреби призначає рентгенологічне дослідження. Прицільний знімок допомагає оцінити розташування зуба і стан прилеглих тканин. Коли потрібно детальніше визначити положення "вісімки" в кістці, форму й розташування коренів, а також їхню близькість до нижньощелепного нерва, лікар може скерувати на КТ зубів. Етапи видалення третього моляра:

У ділянку операції вводять місцеву анестезію, після чого тканини втрачають чутливість.
Повністю прорізану "вісімку" у сприятливому положенні лікар видаляє щипцями. Якщо вона частково або повністю знаходиться в кістці, хірург створює доступ через ясна, за потреби прибирає частину кісткової тканини, розділяє зуб на фрагменти і видаляє його.
Після екстракції лунку очищають від залишків зуба й обробляють антисептиком.
За потреби на рану накладають шви. Для контролю кровотечі використовують марлевий тампон, який утримують приблизно 15–20 хвилин.

Тривалість загоєння лунки залежить від складності операції. Після простого видалення відновлення може тривати близько трьох–п'яти днів, а після складнішого втручання — до одного–двох тижнів. У перші дні важливо не вживати гарячі їжу та напої, не торкатися лунки язиком або пальцями і приймати лише призначені лікарем препарати.

Видалення зуба мудрості в "ОН Клінік Одеса"

Залежно від положення третього моляра і його доступності обирають відповідний спосіб екстракції. Варіанти видалення зуба мудрості, які застосовують стоматологи в Одесі в медичному центрі "ОН Клінік Одеса":

просте — проводять, якщо моляр повністю прорізався, займає правильне положення та має достатній доступ. У такому випадку його видаляють щипцями без розсічення ясен;
складне — виконують, коли "вісімка" важкодоступна, частково прорізалася, має зруйновану коронку або складну форму коренів. Для отримання доступу лікар може розрізати ясна та, за необхідності, розділити моляр на частини;
атипове — застосовують, коли "вісімка" не прорізалася або розташована під яснами чи в товщі кісткової тканини щелепи. Лікар формує хірургічний доступ, за потреби видаляє частину кістки, витягує моляр і накладає шви.

Метод екстракції визначає хірург-стоматолог. Приймаючи рішення, лікар спирається на дані клінічного огляду й результатів рентгенологічної діагностики.